L’Hospital Universitari de Bellvitge ha adoptat la PET/RM com a tècnica d’elecció per al seguiment dels pacients amb histiocitosi, un grup de malalties minoritàries que poden afectar diversos òrgans, com el cervell, el cor, els pulmons o els ossos. Aquest canvi té com a objectiu reduir l’exposició a la radiació, especialment important en pacients joves que necessiten controls d’imatge repetits durant molts anys.
Què és la PET / RM?
La PET/RM combina la informació de la PET, que permet detectar l’activitat de la malaltia, amb la precisió anatòmica de la ressonància magnètica. A diferència de la PET/TC, que s’utilitzava fins ara, no incorpora un TAC i, per tant, evita la radiació associada a aquesta prova.
La PET permet observar on estan actuant determinades cèl·lules i és dur a terme gràcies a una substància injectada en el pacient.
Estudi amb 15 pacients
La decisió arriba després d’un estudi liderat per un equip de Bellvitge que ha comparat directament les dues tècniques en els mateixos pacients. La recerca, publicada a la revista European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, és la sèrie prospectiva més gran publicada fins ara que compara aquestes proves en pacients amb histiocitosi.
L’estudi va incloure 15 pacients, que es van sotmetre a una PET/TC i una PET/RM durant la mateixa sessió. Les dues proves van coincidir en la valoració global de 14 dels 15 casos. Els investigadors van identificar un total de 37 localitzacions relacionades amb la malaltia: la PET/RM les va detectar totes, mentre que la PET/TC en va identificar 34.
La principal diferència, però, es va trobar en la capacitat de caracteritzar i situar millor les lesions, especialment en zones com el cervell, el sistema cardiovascular, els ganglis o la medul·la òssia.
Un dels casos més destacats va ser el d’un pacient amb deteriorament cognitiu i pèrdua progressiva de memòria. La PET/RM va permetre identificar amb més precisió una lesió al tronc encefàlic que no s’havia detectat amb la mateixa claredat mitjançant la PET/TC. La troballa va comportar una reavaluació del pla terapèutic.
La doctora Gemma Rocamora-Blanch, del Servei de Medicina Interna de Bellvitge i investigadora de l’IDIBELL, destaca que les histiocitosis poden afectar els pacients de maneres molt diferents i que disposar d’una imatge global i precisa és essencial per determinar els òrgans afectats i decidir el tractament i el seguiment.
L’Hospital de Bellvitge disposa des del novembre de 2022 del primer equip PET/RM de la xarxa pública assistencial catalana i el primer assistencial del país, adquirit gràcies a una donació de la Fundació Privada Daniel Bravo Andreu. Aquesta tecnologia integra informació anatòmica, funcional i molecular i s’utilitza en el diagnòstic i el seguiment de patologies oncològiques, neurològiques, cardíaques, inflamatòries i minoritàries.