Entre els dies 10 i 16 d’agost vuit persones amb greus insuficiències cardíaques van ser intervingudes als quiròfans de l’Hospital de Bellvitge (HUB). Quatre d’elles van rebre un trasplantament de cor i a les altres quatre se’ls hi va implantar un cor artificial, una assistència ventricular.
Fins ara, l’Hospital de Bellvitge no s’havia trobat amb una concentració semblant d’intervencions cardíaques no programades i urgents en tans pocs dies i la implicació dels professionals ha estat una mostra “de l’eficiència del Programa de Trasplantament Cardíac i Insuficiència Cardíaca Avançada, capaç de donar resposta a un esdeveniment extraordinari com aquest en plena setmana del 15 d’agost”, tal com destaca Fabrizio Sbraga, cirurgià cardíac de l’HUB.
Tres dels quatre trasplantaments cardíacs procedien de donants en asistòlia controlada, un procediment mèdic planificat en què es retira el suport vital a un pacient irreversiblement malalt i un cop confirmada la mort s’empren dispositius d’oxigenació extracorpòria per conservar els òrgans per a trasplantaments.
L’any 2021, l’HUB va realitzar el primer trasplantament cardíac amb un cor d’un donant en asistòlia controlada a Catalunya. Des d’aleshores ha portat a terme gairebé una seixantena.
Dispositius cada vegada més sofisticats
Els dispositius d’assistència ventricular esquerra de llarga durada són bombes centrífugues que, implantades al ventricle esquerre, ajuden a bombar la sang de forma contínua cap a la resta del cos.
En el cas dels procediments dels darrers dies, dos pacients van rebre un dispositiu de llarga durada, mentre que als altres dos se’ls hi va col·locar un de curta durada, tots com a transició a un trasplantament.
En els últims anys, la innovació tecnològica ha aconseguit que aquests dispositius siguin més petits i totalment implantables, fet que millora la qualitat de vida dels pacients portadors.
En aquest sentit, els dispositius de flux continu centrífug han suposat un significatiu pas endavant, sobretot quan es tracta d’una teràpia ja definitiva. Tal com explica el Dr. Daniel Ortiz, cap del Servei de Cirurgia Cardíaca de l’Hospital de Bellvitge, “la indicació com a destí està creixent en els darrers anys i gairebé ja suposa la meitat dels casos”.
Des de l’any 1992, unes 80 persones han rebut una assistència ventricular mecànica de llarga durada a l’HUB, d’un total de 400 que han estat implantades a tot l’Estat. Actualment, a l’Hospital de Bellvitge es fa el control ambulatori de 36 pacients que porten un cor artificial de llarga durada.
L’Hospital de Bellvitge també és un dels centres amb més activitat en assistències ventriculars de curta durada. En aquesta línia, ha estat pioner a Catalunya en la implantació d’una nova generació de dispositius d’assistència ventricular intraaòrtica de curta durada, el gener de 2024, i compta amb una acreditada expertesa en l’ús de les ECMO (membranes d’oxigenació extracorpòria).
Des de principis d’any, un total de 23 persones han rebut un trasplantament de cor i a d’altres 27 persones se’ls hi ha col·locat un dispositiu d’assistència ventricular, 11 de llarga durada i 16 de curta.
Els professionals de la salut recorden que el model de donació i trasplantament d’òrgans espanyol no seria possible sense la generositat dels donants i de les seves famílies.
