Prop del 5% dels pacients que s’atenen anualment a Guttmann Hospital de Neurorehabilitació pateixen una lesió neurològica derivada d’un procés oncològic. Són casos en què un tumor maligne ha causat una lesió medul·lar o un dany cerebral, i que necessiten complementar el tractament contra el càncer amb un procés neurorehabilitador.
Per aquest motiu, Guttmann i l’Institut Català d’Oncologia (ICO) han subscrit un conveni de col·laboració en matèria assistencial, de recerca i de docència, amb l’objectiu de reforçar les sinergies entre ambdues institucions i millorar l’atenció integral d’aquestes persones, així com fomentar la recerca i la formació i desplegar activitats vinculades amb l’epidemiologia i el control del càncer.
Perfil de pacient que es pot beneficiar
Es tracta de pacients amb càncer que presenten afectació òssia amb compressió medul·lar, seqüeles després d’una estada a l’UCI o alteracions neurològiques derivades dels tractaments oncològics que poden desenvolupar lesions que impacten de manera significativa en la seva qualitat de vida.
L’acord dona continuïtat a una col·laboració iniciada l’any 2016, però ara amplia el seu abast incorporant, com a principal novetat, programes de neurorehabilitació comunitària i a domicili, alhora que reforça la cooperació en els àmbits de la recerca i la formació per millorar l’atenció integral d’aquests pacients.
Un dels elements centrals del conveni és la participació de l’Equip d’Avaluació i Suport Especialitzat (EASE) de Guttmann, integrat per professionals mèdics, d’infermeria, de fisioteràpia, de teràpia ocupacional, de treball social i de psicologia, amb el suport de consultors com ara uròlegs, traumatòlegs i ortopedistes. Un dels programes que desenvolupa és el d’Hospitalització neurorehabilitadora a domicili per a pacients amb lesió medul·lar, en el qual l’equip es trasllada al domicili de les persones que, a causa de l’edat o altres patologies, no podrien obtenir un benefici òptim d’un ingrés a Guttmann.
Els tumors malignes són la principal causa de sol·licitud de derivació de pacients al programa de lesió medul·lar de l’EASE: un 46% del total des del 2023 han estat per aquesta causa. Un cop en el domicili, l’equip treballa aspectes motrius, psicològics i funcionals, amb objectius com ara les transferències –desplaçament de la cadira de rodes a un altre lloc–, la higiene diària, les sortides al carrer o les cures de la pell, entre molts altres. La durada de l’atenció és molt variable i s’ajusta a les necessitats de cada cas, ja que aquestes persones presenten sovint complicacions mèdiques o visites a especialistes, la qual cosa obliga a fer una pausa i reiniciar el programa en diverses ocasions i allarga la mitjana general dels tractaments. Els resultats de les escales de valoració indiquen un altíssim grau de satisfacció: al 2025, els participants van puntuar amb un 9,3 de mitjana la seva experiència i un 100% recomanarien el programa a altres persones en la seva situació.
Formació mútua entre professionals
A més del desenvolupament de programes de rehabilitació especialitzada, el conveni entre Guttmann i l’ICO contempla la formació bidireccional entre els professionals de les dues institucions, que compartiran la seva expertesa en neurorehabilitació i càncer, respectivament.